角药介绍（3）——桂枝、白术、附子与皮、肉、骨之风湿

桂枝、白术、附子组成的角药见于《伤寒论》中的甘草附子汤，主要用于表里阳虚，风湿在表证。该证的主要临床表现为骨节疼烦、恶风不欲去衣，身体微肿等。由此可知，不仅有表证，风湿之邪还弥漫至皮肤、肌肉与骨节。因此，治疗如上病证宜根据病位，选取辛温祛寒湿之品。

桂枝具有通阳气、和营气、温经脉之功，可贯穿三焦，故可外达表皮、肌肉，内至筋骨、关节。白术，《神农本草经》认为白术对风寒湿之邪具有极佳的治疗作用。其气温味甘苦而辛，甘能补中，苦能燥湿，温能和中。其药性内入脏腑，补脾胃而建中气；外走肌肉，以燥水湿、散水气。故善健脾胃，祛肌肉之寒湿。附子，吉益东洞认为附子本为水气而设：“附子主逐水也”，故可温肾阳，祛四肢、骨节之水湿。三药配伍，表里同治，助阳通经，兼祛皮、肉、骨之风湿。